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Valoración del crecimiento fetal y postnatal

Crecimiento fetal

La identificación de los niños que presentan una anomalía de crecimiento intrauterino sigue planteando problemas debido, por una parte, al carácter multifactorial del crecimiento fetal y por otra a la definición únicamente estadística de esta anomalía. Además de los términos habituales, "hipotrofia fetal" y RCIU a menudo utilizados como sinónimos, la literatura anglosajona ha introducido el término "Fetal Growth Restriction" (FGR) en referencia a niños que no han alcanzado su "potencial genético de crecimiento" en el útero.

A partir de una muestra de unos 50 000 nacimientos procedentes de la base de datos AUDIPOG (97 712 embarazos entre 1999 y 2001), hemos desarrollado un modelización del peso y de la talla del niño al nacer en función de la edad gestacional, el sexo y el orden de nacimiento del niño así como la estatura y el peso de la madre. Esta modelización permite calcular un límite individual de peso o de talla por debajo del cual se considera que un niño ha sufrido una "Restricción de crecimiento fetal en el peso" (y / o en la talla) (RsCP / RsCT).
Este enfoque permite clasificar algunos niños en "constitucionalmente pequeños" debido a su bajo potencial de crecimiento y distinguir 2 grupos de niños entre los que presentan una RsCP: el clásico llamado "hipotrófico" (RsCP I) (3,9%) y el otro más reciente llamado "Restricción de Crecimiento en Peso" (RsCP II) (1,4%). De ahí que 20% de los niños que padecían RsCP pasaran desapercibidos y que, al revés, 20 % de los recién nacidos llamados "hipotróficos" pertenecían "en realidad a otro grupo".

Crecimiento postnatal

En curso de desarrollo